【南方日报】卫生站、药店今年上马“基本药物”
千呼万唤始出来的新医改方案,跟市场预期相比并没有太多的变动。记者仔细对比《深化医药卫生体制改革的意见》与此前的“征求意见稿”,修改的笔墨主要集中在基本药物目录上。多家券商分析师认为,这是一个均衡的、综合的方案,并且是对各方利益兼顾的产物。
相对此前的征求意见稿,定稿取消了对基本药物“定点定价”的表述。业内人士认为,这种“妥协”凸显了国家希望尽快推进基本药物目录制度的意愿。
“定点定价”取消可减少推行阻力
与此前的市场传闻一样,方案定稿中确实删去了“基本药物目录由国家招标定点生产或集中采购……在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价”等内容。此前颇受非议的“定点定价”模式改为“国家制定基本药物零售指导价格,在指导价格内,由省级人民政府根据招标情况确定本地区的统一采购价格”。方案的制定让不少中小制药企业松了一口气。根据中投顾问分析师许玲妮的分析,如果按照此前的方式执行,目前全国五六千家制药企业有可能会倒掉两千家。因此市场上对“定点定价”一直不乏批评声音。有专家指出,“统购统销”的模式将造成行政部门垄断,会导致更多商业贿赂和寻租空间。而公开招标采购,可以通过市场竞争实现集约化。
中信建投研究员周鸣杰表示,修订后的“基本药物目录”对现有行业格局的冲击和重塑作用要小得多。这样的方案更容易被企业接受,推行起来阻力也会比原来小得多。
“五剑客”中基本药物最先上马
根据昨日通过新华社公布的新医改三年重点实施方案,2009-2011年重点抓好五项改革,分别为:加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。
记者对照原稿发现,上述新医改“五剑客”中为“建立国家基本药物目录制度”排出的时间表最为具体:“从2009年起,政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物,其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物,所有零售药店均应配备和销售基本药物”。
在目前基本药物目录尚未完全确定的情况下,新医改方案却率先为基本药物制度的建立制定时间表,可见国家推行该制度的决心。
低价普药市场前景看好
业内人士纷纷表示,随着新医改方案的实施,将极大地增加对基本药物的需求,增加基本医药市场的扩容,低价普药的销售额也势必会大增。
平安证券分析师廖万国认为,新医改中提到的“逐步取消或改革药品加成政策,实行药品差别定价或收取药事服务费的方式”,将在一定程度上抑制医院追求高价药的冲动。并且,随着基层医疗机构数量的扩张,低价普药的市场前景一片大好。
廖万国称,由于基本药物将主要涵盖安全、有效、价廉的普药,且实现各省集中招标采购的政策,因此各地的普药龙头企业将成为医改近期的最大受益者。
此外,新医改方案提出“对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度。对仿制药品实行后上市价格从低定价制度,抑制低水平重复建设”。廖万国认为,这将推动国内仿制药物市场长远发展,特别是具有首仿能力或首仿药品的制药企业将从中长期受益。
但不少业内人士也表示,“国家鼓励药物创新”没能够纳入新医改方案,或多或少有一些遗憾。据悉,目前中国市场销售的药品中,只有大约10%的药品是由创新型制药公司生产销售的,而其余90%的药品是属于仿制药,比例远远高于欧美国家。
原文发布地址:http://news.163.com/09/0408/08/56C6O5J6000120GR.html(南方日报)
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